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原因导致小张得了慢性肾病经过仔细排查和询问马红珍发现这应该与他是早产儿有关
来源:网络转载   日期:2018-3-8 20:52:53   阅读:721

 

前几天,19岁的小张在入职体检时查出了患有肾病,暗自为自己捏了一把汗。还好这些年没得过什么大病,没吃过什么肾毒性的药物,不然后果不敢设想。

据悉,慢性肾病在中国的发病率高达10%,也就说,10个人里面就有1个人可能患有肾病。它又被称为“沉默的杀手”,因为患者平时往往没有任何感觉,等到有症状时可能病情已经很严重了。对于女性来说,肾病更是关乎着能否怀孕生子。

肾功能不足正常人的一半

上周六,小张做了个入职体检,结果却发现血肌酐过高,被告知得了肾病,于是他来到浙江省中医院检查。

“我们给他做了各项检查,发现尿常规基本正常,但B超提示他的一个肾脏偏小,肾小球滤过率不到正常人的一半。健康成年人肾小球的滤过率大于90毫升/每分钟,而小张只有40毫升/每分钟。”肾病科主任、主任中医师马红珍说。

马红珍解释,肾功能不到正常人的一半,使得小张的肾脏失去了代偿能力。比如一旦使用有肾毒性的药物,对正常人可能只是造成一过性的肾脏损伤,停药后即可自行恢复。但对小张来说,可能带来不可逆转的持久性损伤,甚至引起肾功能衰竭危及生命。

那么是什么原因导致小张得了慢性肾病?经过仔细排查和询问,马红珍发现这应该与他是早产儿有关。原来,小张的母亲在怀孕7个月左右时出现严重的阴道出血,限于当时的医疗条件,只能提早剖腹生下了小张。

“胎儿的肾脏发育主要是在孕晚期,像小张这样的早产儿,就容易出现肾脏发育不全等问题。”马红珍表示,由于早产儿肾脏发育不全的风险比足月儿高,所以建议早产儿出生后,最好能够持续做肾功能的定期随访。

目前,小张正在住院治疗中。

备孕前最好做个肾病筛查

“我遇到过不少患者,孕前不知道自己患有肾病,直到胎儿很大了才发现,最后不得不终止妊娠。”最令马红珍印象深刻的是,去年她遇到的一个20多岁的年轻女子,已经怀孕近7个月了,但是由于蛋白尿和肾功能损伤持续加重,甚至出现了先兆子痫,最后不得不引产。

马红珍提到,普通女性怀孕后,肾脏的负担比平时加重20%-30%,但产后一两个月肾脏就会恢复到正常状态;而本身有肾病的女性,因怀孕后肾脏持续处于高灌注、高滤过状态,可能会导致妊娠期高血压、先兆子痫等,对自身和胎儿的生命造成威胁。台州号码网www.0576haoma.com

马红珍强调,女性在备孕前,最好能够到医院筛查下自己的肾脏是否存在问题。“普通的尿检就可以进行筛查,但要注意的是,女性要在月经干净3天后进行,同时检查前不要喝大量的水,自然状态的尿液检查最靠谱。”

有些人可能会觉得,尿液中泡沫多就代表着尿液蛋白含量高。马红珍表示,事实上,凭肉眼来判断尿液中是否含有蛋白以及含量高低并不可靠,因为泡沫并不代表是蛋白。